国立感染症研究所感染症情報センターの定点調査でわかったらしい。
”はしか（麻疹）”というと、幼児が罹る伝染性疾患の代表だが今回の流行は１０代前半や大人が多いということで 成人麻疹 流行の様相だ。
最近、異常行動等で騒がれているインフルエンザが脳症を起こしやすい感染症ウィルスで有名だが、麻疹ウィルスも脳炎・脳症を起こしやすいウィルスのひとつとして知られ、楽観は禁物である。
又、成人が感染すると発見の遅れから合併症として脳炎・肺炎や妊婦の方の早産や流産が起こる事があるので注意が必要だ。一説によると重篤になる確率は幼児の約10倍らしい。
ということで国立感染症研究所も麻疹未罹患の方のワクチン接種を奨励している。
参考･引用： asahi.com 関東ではしかが流行 １０代前半や大人に多いのが特徴
国立感染症研究所感染症情報センター 麻疹流行情報
コエンザイムQ10の実力 http://h-column.ky-buster.com/?eid=312282 2006-11-06T16:03:19+09:00 2006-11-06T07:38:55Z 2006-11-06T07:03:19Z [:見る:]
今やアンチエイジングの代表ともいえるコエンザイムQ10だが、その効能に?マークがつき始めている。
コエンザイムQ10はユビキノン又はユビデカレノンとよばれる脂溶性のビタミン様物質で、生体内でも作られる。
抗酸化力が強く、活性酸素による害を抑制... よもやま話管理人 栄養に関する情報
今やアンチエイジングの代表ともいえるコエンザイムQ10
コエンザイムQ10はユビキノン又はユビデカレノンとよばれる脂溶性のビタミン様物質で、生体内でも作られる。
抗酸化力が強く、活性酸素による害を抑制することと、年齢と伴に体内での生成量が少なくなることから、美肌や老化防止などの効能で女性に大人気だ。
しかし、その真偽の程はというとアンチエイジング効果があるという学説（仮説）はあるが臨床データで証明されている訳ではないと言うことだ。
そもそもコエンザイムQ10は軽度及び中等度のうっ血性心不全症状を改善する“１日30mgの用量で承認を受けている医薬品”で事実日本以外でも韓国、台湾、香港で同様の用量で、イタリアでは１日50mgの用量で医薬品として販売されている。
ところがサプリメントでは平気で１日100mg以上のものが販売されている。
今のところ過剰摂取による健康被害は報告されていないが、前述したようにコエンザイムQ10は脂溶性のビタミン様物質なので体に蓄積する可能性があり、何らかの悪影響を引き起こす可能性は否定できない。
最近では医薬品としての効果（うっ血性心不全に対する効果）も疑問視されており、効くか効かないかわからないものに高額なお金を使うのは馬鹿らしいなどと思うのは私が天邪鬼なせいだけなのだろうか。
]]> 不眠、寝不足で３兆５０００億円の損失 http://h-column.ky-buster.com/?eid=131550 2006-06-08T19:19:20+09:00 2006-06-08T10:33:14Z 2006-06-08T10:19:20Z [:ｚｚｚ:]
日本大学医学部の内山真教授が不眠症と寝不足がもたらす日本経済の年間損失額を
驚くなかれ ３兆５０００億円 とはじき出した。
不眠症というと先日ヨン様ことぺ・ヨンジュンが同病で治療中とのニュースが流れたばかりだ。
それに、今年の流行語... よもやま話管理人 最新情報！
日本大学医学部の内山真教授が不眠症と寝不足がもたらす日本経済の年間損失額を
驚くなかれ ３兆５０００億円 とはじき出した。
不眠症というと先日ヨン様ことぺ・ヨンジュンが同病で治療中とのニュースが流れたばかりだ。
それに、今年の流行語大賞にノミーネートされること間違いなしのメタボリックシンドロームの原因である肥満も寝不足に大いに関係している。
昨年のコロンビア大学研究発表では、肥満率は平均8時間の睡眠をとる人に比べて、睡眠時間が6時間で23％、5時間で50％、4時間で73％高くなる と報告された。
その他、高血圧や糖尿病が不眠症で悪化されることもわかってきた。
健康にも経済的にも悪影響を与える睡眠不足・不眠症、今このページを見ている人で時間が深夜の人！ 体に影響が出る前に早く寝ましょう。
今月スタートした不眠や睡眠に関する情報サイト
「睡眠．info」
心当たりのある人は覗いてみてはいかがだろう。
]]> がん薬物療法専門医誕生！ http://h-column.ky-buster.com/?eid=128082 2006-06-05T19:57:03+09:00 2006-06-05T11:03:34Z 2006-06-05T10:57:03Z [:病院:]
昨年は過去最多の32万人もの人が亡くなった
「がん（悪性新生物）」だが、 その治療法は手術、放射線、抗がん剤治療が3本柱となる。
そのうちのひとつ抗がん剤治療のエキスパートとして日本臨床腫瘍学会では「がん薬物療法専門医」の認定を本年度よ... よもやま話管理人 最新情報！
昨年は過去最多の32万人もの人が亡くなった
「がん（悪性新生物）」だが、 その治療法は手術、放射線、抗がん剤治療が3本柱となる。
そのうちのひとつ抗がん剤治療のエキスパートとして日本臨床腫瘍学会では「がん薬物療法専門医」の認定を本年度より始めた。
国立がんセンター東病院の調査では他院から紹介された乳がんの転院患者の10％しか模範的な抗がん剤治療を受けておらず、日本乳癌学会の乳癌診療ガイドラインに照らし合わせて判断すると23％もの患者に、害をもたらす危険性がある不適切な治療が行われていたという。
実に4人に1人が危険な治療を受けていたことになる恐ろしい数字だ。
今回認定された「がん薬物療法専門医」は47人であるが、米国では「臨床腫瘍医」と呼び、約1万人の認定医がいるとの事。
米国では手術は外科医、その後の抗がん剤などの薬物療法は、臨床腫瘍医と役割分担できているそうだが、日本では、薬物療法の専門家ではない、外科医が行うことが大半だ。
日本で米国並みに模範的な抗がん剤治療を受けるためには3千人ほどの認定が必要であるという。
制度の確立を早急に行って欲しいものである。
患者に副作用の苦しみだけ与えて、効果のない抗がん剤治療だけは御免こうむりたい。
参考･引用：
]]> 自殺とうつ病 http://h-column.ky-buster.com/?eid=124271 2006-06-02T15:31:16+09:00 2006-06-02T06:35:39Z 2006-06-02T06:31:16Z [:ショック:]
昨年の自殺者数が32,552人で8年連続自殺者3万人超のニュースが飛び込んできた。
景気が回復してきて、戦後最長のいざなぎ景気を超すのではないかといわれ、今度こそは3万人を切るだろうと高を括っていたので、このニュースはいささかショックであった... よもやま話管理人 最新情報！
昨年の自殺者数が32,552人で8年連続自殺者3万人超
景気が回復してきて、戦後最長のいざなぎ景気を超すのではないかといわれ、今度こそは3万人を切るだろうと高を括っていたので、このニュースはいささかショックであった。
もちろん、原因の1番に上がるのが健康問題なので、そう簡単に自殺率が下がるとは思っていなかったが、上がるとは夢にも思っていなかった。
昨年の交通事故死者数が6,871人だから、交通事故でなくなる方の、実に4.7倍もの人が自ら命を立っているという現状だ。
世界的に見てもこの自殺者数（自殺率）は先進国中では突出しており、海外の学者の中には日本の文化だと言うような不謹慎のものまで現れる始末だ。
自殺をする人の10倍位の未遂者がいるという事だから、その方たちの親兄弟などを含めると、日本では100万人以上の人達が自殺問題で苦しんでいることになる。
また、自殺者の80％以上の人がうつ病などの精神的障害を抱えているという。
事実、労災申請及び認定の数にもそれは表れている。昨年のうつ病などの精神障害による労災申請数は過去最高の656件で認定者は127人（うち40人が自殺者）だが一昨年が申請524人の認定が130人、その前年が申請447人であるので確実に増えてきている。
結局、景気が良くなったといっても労働環境の劣化によって支えられてきただけで、その向こうにこれだけ多くの人の自殺があるとしたら、なんと悲しいことだろう。
うつ病は”心のカゼ”などと表現されるが、これは”別に珍しい病気ではない”ということを表してるだけであって、カゼのように放って置いても治るというわけではない。必ず専門医を受診しなければどんどん悪化してゆく。
”まさか自分が” などと思わず、日頃から心の変調をチェックしておきたい。
医者も使っているうつ病診断・うつ病チェック
]]> 肌の老化防止にアスタキサンチン等のカロテノイドが有効 http://h-column.ky-buster.com/?eid=123923 2006-06-02T01:17:46+09:00 2006-06-05T00:40:26Z 2006-06-01T16:17:46Z [:晴れ:]
真夏日になる日も出てきて、いよいよ夏本番にさしかかって来たが、ここで気をつけないといけないのが紫外線 だ。 月別紫外線量では目立って多くはない6月だが、それはあくまでも梅雨による日照量の減少によるもので、晴れている日では1年で最も紫外線量が多... よもやま話管理人 栄養に関する情報
真夏日になる日も出てきて、いよいよ夏本番にさしかかって来たが、ここで気をつけないといけないのが紫外線 だ。 月別紫外線量では目立って多くはない6月だが、それはあくまでも梅雨による日照量の減少によるもので、晴れている日では1年で最も紫外線量が多い月だといわれている。
紫外線を浴びると体に発生するのが活性酸素、特にその中でも 一重項酸素 は非常に酸化能力が高く、皮膚のコラーゲンを破壊し、肌の弾力性と保湿力を減少させ老化を早める。 ようするに肌が 「シワシワ」 になるという事だ。
活性酸素は皮膚以外でも細胞膜やDNAを傷つけ、生物の老化の原因になるといわれる悪玉物質だ。
この悪玉を生体内から除去する抗酸化力のある物質が尿酸、ビタミンB2、ビタミンC、ビタミンEとカロテノイドだ。
カロテノイドには、βカロテン、リコピン、アスタキサンチンなどがあり、 特に アスタキサンチン の抗酸化能力は絶大で、一説によると特に毒性の高い「一重項酸素」の除去能力はビタミンEの1000倍、βカロテンの40倍、リコピンの10倍といわれている。
βカロテンは人参、ホウレンソウ、かぼちゃなどの緑黄色野菜に、リコピンは夏野菜の代表ともいえるトマトに多く含まれる。
そしてアスタキサンチンはオキアミ、カニ、エビ、特にサケ、イクラに多く含まれる。
また、ヘマトコッカスという藻類に非常に多く含まれ、サプリメントなどはこの藻類の培養により作られている。
サケの切り身１切れに含まれるアスタキサンチンに等しいだけの抗酸化力を得ようとすると、ビタミンEが豊富といわれるアーモンドを1.1キロ食べないといけないそうである。
と言う事で、梅雨の間の晴れの日にはサケフレーク、カニ、エビに、たっぶりトマトの海鮮サラダというのはいかがだろうか。
余談だが、熱帯に赤や黄色の鮮やかな色をしている魚が多いのも強い紫外線から体を守るために皮膚にカロチノイドを集めているせいとの事だ。
創造主の力恐るべし。
]]> ワールドカップ開催国ドイツではしか（麻疹）流行 http://h-column.ky-buster.com/?eid=122793 2006-06-01T01:48:25+09:00 2006-06-01T00:11:07Z 2006-05-31T16:48:25Z [:サッカーボール:]
サッカーワールドカップまでわずかだが、ここでいささか気になる事がひとつ。
今ドイツで はしか（麻疹）が流行 しているとの事。
開催地の一つであるドイツのノルトライン・ヴェストファーレン州で特に流行していて、ワクチン未摂取および... よもやま話管理人 最新情報！
サッカーワールドカップまでわずかだが、ここでいささか気になる事がひとつ。
今ドイツで はしか（麻疹）が流行 しているとの事。
開催地の一つであるドイツのノルトライン・ヴェストファーレン州で特に流行していて、ワクチン未摂取および未感染渡航者にワクチン接種を呼びかけている。
日本ではMMRワクチンといわれる麻疹、流行性耳下腺炎（おたふく風邪）、風疹の三種の生ワクチンが混合されたワクチンが、おたふくかぜワクチンによる髄膜炎の発生が問題になり、1993年に中止され、任意摂取となった ため、サッカー選手、および渡航者の感染が危惧されている。
はしかと言うと子供が罹るありふれた疾患に思われるが、脳症を起こしやすいウィルスにあたり、特に大人の感染は重症化する傾向にある。
しかも予防接種の効果は、流行が少なくなって免疫の再獲得の機会が減少している今は10年位の期間しかないといわれている。
ワールドカップ日本代表選出選手のはしか感染で戦線離脱などのニュースが流れない事を祈るばかりだ。
勿論、現地に赴く熱烈的なサポーターの方も含めてである。
]]> セカンドオピニオン外来、定着するか? http://h-column.ky-buster.com/?eid=120411 2006-05-29T22:48:13+09:00 2006-05-29T15:34:04Z 2006-05-29T13:48:13Z [:病院:]
言葉としてはすっかり定着した
「セカンドオピニオン」
もちろん意味はご存知の通り 「主治医以外の第三者的立場の医師から意見を聞く」 ということだが、最近ではそれを専門に受け入れる「セカンドオピニオン外来」を取り入れる病院が増えてきた。
... よもやま話管理人 最新情報！
言葉としてはすっかり定着した
「セカンドオピニオン」
もちろん意味はご存知の通り 「主治医以外の第三者的立場の医師から意見を聞く」 ということだが、最近ではそれを専門に受け入れる「セカンドオピニオン外来」を取り入れる病院が増えてきた。
セカンドオピニオン外来では、専門医師から診断と意見（助言）を聞けるだけで、診療や検査はその中に含まれず、文字通りのセカンドオピニオンだ。
相談には、診療情報提供書（主治医からの紹介状）と検査データ・画像診断データなどの資料の提出、また転院目的や訴訟を目的でない事、診療費等についての相談ではない事など制約はあるが、本人以外の家族でも相談できる（本人の同意書が必要）ところが多い。
ただし、基本的に自由診療扱いで保険が利かない。今年の診療報酬の改定で、診療情報提供書の発行（￥5,000）が保険適用 になり、￥1,500で済むようになったのは有難いが、受け入れ機関によって費用が￥7000〜￥40,000とばらつきがあるのがいただけない。
大学病院にいたっては教授いくら、助教授いくらと担当医師の位によって相談料に差があるところまであって、「白い巨塔」そのままである。
多くが30分単位で料金設定されているので、せめて弁護士のように目安を設定してもらいたいものだ。
相談する方も弁護士に法律相談をする時のように、時間に制約があるので「何が疑問で、何を知りたいか」など、要件をまとめておく必要がある。
料金的には問題があるものの、制度としては定着しつつあるセカンドオピニオン外来だが、やはり今でも快く思わない心の狭い医師や患者自身の遠慮が完全なる定着を阻んでいるとの事。
主治医がファーストオピニオンをしっかり患者に伝える事（理解してもらう事）に努めることと、不安な患者心理を理解して、こころよくセカンドオピニオンに協力できるようにする事が医師への信頼をさらに高める事になるのではないだろうか。
セカンドオピニオン外来を医療不信の巣窟にしたくないのは医師も患者も同じだ。
]]> DHA、EPAの効果的な摂り方 http://h-column.ky-buster.com/?eid=113585 2006-05-25T23:48:54+09:00 2006-05-26T04:54:50Z 2006-05-25T14:48:54Z [:魚:]
DHA・EPAの優れた効果は昨日述べたが、ではどのような魚に多く含まれて、どうすればさらに効果的に摂取できるかを述べる事にする。
一般に背の青い魚に多く含まれるといわれるDHA、EPA両不飽和脂肪酸だが、魚種や時期、成育の仕方によってその含有量に差が... よもやま話管理人 栄養に関する情報
DHA・EPAの優れた効果は昨日述べたが、ではどのような魚に多く含まれて、どうすればさらに効果的に摂取できるかを述べる事にする。
一般に背の青い魚に多く含まれるといわれるDHA、EPA両不飽和脂肪酸だが、魚種や時期、成育の仕方によってその含有量に差がある。
下が魚別DHA・EPAを合わせた含有量の表である。
NHK「ためしてガッテン」キャッシュより引用
養殖ハマチやマダイはその餌料にイワシを与えるために、風味では天然に分があるが、不飽和脂肪酸量では養殖に軍配があがる。
また、カツオは春先の初ガツオのより北上してたっぷり栄養を摂り、丸々太った秋の戻りガツオのほうが倍以上多くDHA・EPAを含む。
カツオに限らず、いわゆる旬の時期の魚を食べる事が大事である。
]]> DHAなど不飽和脂肪酸の効能 http://h-column.ky-buster.com/?eid=111330 2006-05-24T22:18:09+09:00 2006-05-25T06:49:05Z 2006-05-24T13:18:09Z [:魚:]
あるある大辞典など健康番組でよく採り上げられる
DHA （ドコサヘキサエン酸） だが、
DHAに限らず、EPA(エイコサペンタエン酸)やARA（アラキドン酸）など不飽和脂肪酸の効能がブレインヘルス（脳の健康）の観点から今、注目されている。
不飽和脂肪... よもやま話管理人 栄養に関する情報
あるある大辞典など健康番組でよく採り上げられる
DHA （ドコサヘキサエン酸） だが、
DHAに限らず、EPA(エイコサペンタエン酸)やARA（アラキドン酸）など不飽和脂肪酸の効能がブレインヘルス（脳の健康）の観点から今、注目されている。
不飽和脂肪酸は生命に非常に重要な成分で必須脂肪酸とも言われ、体内で生成することが出来ないため食事やサプリメントで摂る必要がある栄養素だ。
DHA、EPAなど魚に多く含まれる含まれる不飽和脂肪酸の効能を研究段階のものも含め整理すると下の表になる。
※ARA代謝産物であるロイコトリエンB４は過剰になるとアレルギー反応を起こす引き金になるが、DHAはそれを抑制する作用もある。
物忘れを訴える高齢者にDHAとARAの摂取は即時記憶と集中力の向上に効果があったと報告されている。
不飽和脂肪酸は酸化しやすいのでビタミンEやCなど抗酸化作用のあるビタミンと共に摂ることが望ましい。
ARAは魚介類のほか豚肉やレバーに多く含まれる。
]]> ジェネリック薬品、使うべきか使わざるべきか？ http://h-column.ky-buster.com/?eid=109585 2006-05-23T12:38:26+09:00 2006-05-24T05:51:45Z 2006-05-23T03:38:26Z [:病院:]
最近テレビのCMでも耳にするようになった
「ジェネリック薬品」
簡単に言うと特許切れ薬品のコピー商品であり、特許切れと同時に雨後の竹の子の如くゾロゾロ出て来るのでそれを揶揄して、別名｢ゾロ｣とも言う。
オリジナル薬品(ブランド薬品ともいう)... よもやま話管理人 薬学に関する情報
最近テレビのCMでも耳にするようになった
「ジェネリック薬品」
簡単に言うと特許切れ薬品のコピー商品であり、特許切れと同時に雨後の竹の子の如くゾロゾロ出て来るのでそれを揶揄して、別名｢ゾロ｣とも言う。
オリジナル薬品(ブランド薬品ともいう)に比べ、価格で約半額から8割と低価格で、患者の負担減、膨らむ医療費の抑制に効果があるということで、厚労省がその利用を推進している最中である。
こう書くと、個人的又国策的にメリットがあり、言うことなしの商品のように思えるが、内情はそれ程簡単なものではないらしい。
先に、コピー商品と書いたが、文字通り100％化学式が一緒のものであれば当然同じ効果があるのだが、ジェネリックの承認申請では約80％以上の一致で同等とみなされるためこの20％以下の不一致の部分が問題になるとの事。
新薬の製造承認には20数種類に及ぶ薬理効果、安全性、臨床試験成績等の資料の添付が求められるが、一方ジェネリックは、前者のデータをある程度利用できるため、安全性に関する試験結果、オリジナル薬品との生物学的同等性など3、4種の資料で事足りるということだ。
言い換えると、基準が甘くなる可能性がある事と数％の不一致分がオリジナルと同等の効果、安全性があると断言すること困難にしてるということだ。
実際に、ジェネリック薬品を使いたがらない医師は多く、｢自分に対してジェネリック薬品を用いるか？｣のアンケートにほとんどの医師がNO！と答えていることに現れている。やはり、安全性という面で先発メーカーに信があるということだろう。
しかし、ジェネリックにすべてがそうと言う訳ではなく、むしろ一部の心無いジェネリック薬品会社の商品が足を引っ張っているらしく、ほとんどは効果も同等との事だ。
同等といわれるジェネリック薬品に変えたとたん効果がなくなったり、副作用が出たりすることがあるという医師も少なくないとの話だが、問題はそれらの情報を知るのは医師や薬剤師のみでユーザーである患者は蚊帳の外に置かれているということである。
改善されるにはこれらの情報が隠蔽なしに厚労省や薬品会社にフィードバックされ、それ相応の処置がなされる必要がある。
]]> プール熱大流行の兆し http://h-column.ky-buster.com/?eid=107786 2006-05-22T11:23:40+09:00 2006-05-24T05:52:43Z 2006-05-22T02:23:40Z [:赤ちゃん:]
乳幼児の夏風邪の一種、プール熱（咽頭結膜熱）の大流行の恐れがあることが国立感染症研究所の報告で分かった。
流行規模はここ10年で最高のペースらしい。
症状は高熱、喉の痛み、眼の結膜炎だが、全部が揃わないときもあり、嘔吐や下痢を伴うこ... よもやま話管理人 最新情報！
乳幼児の夏風邪の一種、プール熱（咽頭結膜熱）の大流行の恐れ
流行規模はここ10年で最高のペースらしい。
症状は高熱、喉の痛み、眼の結膜炎だが、全部が揃わないときもあり、嘔吐や下痢を伴うこともある。
原因はアデノウィルスの感染で、プールを介してよく感染が広がるのでこの名前がある。
治療法は、他のカゼ症候群と同じく特別なものはなく、予防としては「プールでのタオルの貸し借りをやめる」、「プールの前後でしっかりシャワーを浴びる」、「プールの後しっかり眼を洗い、うがいをする」等で、流行時はプールを一時的に閉鎖する必要があるとのこと。
留意点は発熱、のどの痛みによる食欲不振による脱水症状で水分不足になりがちなので刺激の少ない、固くない食物（ヨーグルト・プリン・ゼリー・アイスなど）でしっかり水分と栄養を補給するようにとの事。
]]> 椎間板ヘルニア今、昔 http://h-column.ky-buster.com/?eid=101381 2006-05-18T20:25:27+09:00 2006-05-24T05:53:04Z 2006-05-18T11:25:27Z [:聞き耳を立てる:]
普通の人は、
「あなたは椎間板ヘルニアです」と言われれば、非常に動揺し、「ついにやってしまったか」などと落ち込むに違いない。
しかし、この椎間板ヘルニア、語弊を恐れずに言うと それ程大した障害ではないのである。
ただし、大した... よもやま話管理人 役立つ知識
普通の人は、
「あなたは椎間板ヘルニアです」 と言われれば、非常に動揺し、「ついにやってしまったか」などと落ち込むに違いない。
しかし、この椎間板ヘルニア、語弊を恐れずに言うと それ程大した障害ではないのである。
ただし、大したことがないから痛くないかと言うとそうではなく、感じる痛みの度合いほど重症ではないという方が適当かもしれない。
椎間板は背骨の骨と骨の間に挟まれるようにして存在する軟部組織で、主にコラーゲン線維でできた輪状の線維のなかに水分をたっぷり含んだ髄核というゲル状の物質でできている。
例えるなら、
お菓子のバウムクーヘンの真ん中の穴にゼリーが入っているような状態である。
ヘルニアとはそもそも「飛び出る」ということを意味し、足の付け根の鼠径管から陰嚢や下腹部に腸管がとび出る、いわゆる「脱腸」を鼠径ヘルニアというのはそのためであり、ほかに臍ヘルニア（でべそ）などがある。
椎間板ヘルニアは先ほどの例に例えると、バウムクーヘンの穴の内側に亀裂が入って、ゼリーが移動し、バウムクーヘンから飛び出た状態、もしくはそれによってバウムクーヘンの形が変わってしまった状態である。
症状は、激しい腰痛と臀部から下肢にわたる痛みで、体に傾きが出ることが多い。
15年程前までは、症状が強く、脊髄造影X線写真で大きなヘルニアが確認されると手術の適応となったが、90年代になって、MRIなどの高度画像診断の普及に伴い、その考え方に大きな変化が起こった。
]]> 腰痛の内視鏡・顕微鏡手術 http://h-column.ky-buster.com/?eid=98683 2006-05-17T12:18:54+09:00 2006-05-24T05:53:20Z 2006-05-17T03:18:54Z [:病院:]
腰痛といっても、適応は手術が必要となる場合のある
「椎間板ヘルニア」と「脊柱管狭窄症」に対してだが、一般にヘルニアや脊柱管狭窄症の手術というと背中を5cmほど開いて、患部を肉眼で見ながら行うという方法をとるが、内視鏡手術や顕微鏡（下）手術では... よもやま話管理人 治療法に関する情報
腰痛といっても、適応は手術が必要となる場合のある
「椎間板ヘルニア」と「脊柱管狭窄症」に対して だが、一般にヘルニアや脊柱管狭窄症の手術というと背中を5cmほど開いて、患部を肉眼で見ながら行うという方法をとるが、内視鏡手術や顕微鏡（下）手術では切開するのはわずか2〜3cmだ。
傷口が小さいことだけではなく、これらの手術は侵襲する部分が小さい（骨を削ったり、筋肉を傷つけることが少ない）ため、回復が早く、入院期間や社会復帰までの期間の短縮が計れる事が利点だ。
ただし、非常に熟練した技術のいる手術なので、術者の技量により所要時間や結果が左右される。
現在、日本整形外科学会が認定した内視鏡手術技術認定医は全国で32名いるらしいが、厳しい審査でもっと認定を受ける医師が増えることが望まれる。
参考サイトに両手術のスコア、認定医の有無などの情報、又手術の詳細が載っているので参考にされたい。
ただし、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症で手術が必要なのは重症例に限ってであることと、手術適応例であっても、手放しでこれらが選択すべき手術法かというと、患部の状態によっては両手術法が適応できない場合があり、従来の手術法をとらなければならない場合があることを付け加えておく。
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国立感染症研究所感染症情報センター 麻疹流行情報
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]]>だが、その効能に?マークがつき始めている。
コエンザイムQ10はユビキノン又はユビデカレノンとよばれる脂溶性のビタミン様物質で、生体内でも作られる。
抗酸化力が強く、活性酸素による害を抑制することと、年齢と伴に体内での生成量が少なくなることから、美肌や老化防止などの効能で女性に大人気だ。
しかし、その真偽の程はというとアンチエイジング効果があるという学説（仮説）はあるが臨床データで証明されている訳ではないと言うことだ。
そもそもコエンザイムQ10は軽度及び中等度のうっ血性心不全症状を改善する“１日30mgの用量で承認を受けている医薬品”で事実日本以外でも韓国、台湾、香港で同様の用量で、イタリアでは１日50mgの用量で医薬品として販売されている。
ところがサプリメントでは平気で１日100mg以上のものが販売されている。
今のところ過剰摂取による健康被害は報告されていないが、前述したようにコエンザイムQ10は脂溶性のビタミン様物質なので体に蓄積する可能性があり、何らかの悪影響を引き起こす可能性は否定できない。
最近では医薬品としての効果（うっ血性心不全に対する効果）も疑問視されており、効くか効かないかわからないものに高額なお金を使うのは馬鹿らしいなどと思うのは私が天邪鬼なせいだけなのだろうか。
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不眠症というと先日ヨン様ことぺ・ヨンジュンが同病で治療中とのニュースが流れたばかりだ。
それに、今年の流行語大賞にノミーネートされること間違いなしのメタボリックシンドロームの原因である肥満も寝不足に大いに関係している。
昨年のコロンビア大学研究発表では、肥満率は平均8時間の睡眠をとる人に比べて、睡眠時間が6時間で23％、5時間で50％、4時間で73％高くなる と報告された。
その他、高血圧や糖尿病が不眠症で悪化されることもわかってきた。
健康にも経済的にも悪影響を与える睡眠不足・不眠症、今このページを見ている人で時間が深夜の人！ 体に影響が出る前に早く寝ましょう。
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そのうちのひとつ抗がん剤治療のエキスパートとして日本臨床腫瘍学会では「がん薬物療法専門医」の認定を本年度より始めた。
国立がんセンター東病院の調査では他院から紹介された乳がんの転院患者の10％しか模範的な抗がん剤治療を受けておらず、日本乳癌学会の乳癌診療ガイドラインに照らし合わせて判断すると23％もの患者に、害をもたらす危険性がある不適切な治療が行われていたという。
実に4人に1人が危険な治療を受けていたことになる恐ろしい数字だ。
今回認定された「がん薬物療法専門医」は47人であるが、米国では「臨床腫瘍医」と呼び、約1万人の認定医がいるとの事。
米国では手術は外科医、その後の抗がん剤などの薬物療法は、臨床腫瘍医と役割分担できているそうだが、日本では、薬物療法の専門家ではない、外科医が行うことが大半だ。
日本で米国並みに模範的な抗がん剤治療を受けるためには3千人ほどの認定が必要であるという。
制度の確立を早急に行って欲しいものである。
患者に副作用の苦しみだけ与えて、効果のない抗がん剤治療だけは御免こうむりたい。
参考･引用：
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のニュースが飛び込んできた。
景気が回復してきて、戦後最長のいざなぎ景気を超すのではないかといわれ、今度こそは3万人を切るだろうと高を括っていたので、このニュースはいささかショックであった。
もちろん、原因の1番に上がるのが健康問題なので、そう簡単に自殺率が下がるとは思っていなかったが、上がるとは夢にも思っていなかった。
昨年の交通事故死者数が6,871人だから、交通事故でなくなる方の、実に4.7倍もの人が自ら命を立っているという現状だ。
世界的に見てもこの自殺者数（自殺率）は先進国中では突出しており、海外の学者の中には日本の文化だと言うような不謹慎のものまで現れる始末だ。
自殺をする人の10倍位の未遂者がいるという事だから、その方たちの親兄弟などを含めると、日本では100万人以上の人達が自殺問題で苦しんでいることになる。
また、自殺者の80％以上の人がうつ病などの精神的障害を抱えているという。
事実、労災申請及び認定の数にもそれは表れている。昨年のうつ病などの精神障害による労災申請数は過去最高の656件で認定者は127人（うち40人が自殺者）だが一昨年が申請524人の認定が130人、その前年が申請447人であるので確実に増えてきている。
結局、景気が良くなったといっても労働環境の劣化によって支えられてきただけで、その向こうにこれだけ多くの人の自殺があるとしたら、なんと悲しいことだろう。
うつ病は”心のカゼ”などと表現されるが、これは”別に珍しい病気ではない”ということを表してるだけであって、カゼのように放って置いても治るというわけではない。必ず専門医を受診しなければどんどん悪化してゆく。
”まさか自分が” などと思わず、日頃から心の変調をチェックしておきたい。
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紫外線を浴びると体に発生するのが活性酸素、特にその中でも 一重項酸素 は非常に酸化能力が高く、皮膚のコラーゲンを破壊し、肌の弾力性と保湿力を減少させ老化を早める。 ようするに肌が 「シワシワ」 になるという事だ。
活性酸素は皮膚以外でも細胞膜やDNAを傷つけ、生物の老化の原因になるといわれる悪玉物質だ。
この悪玉を生体内から除去する抗酸化力のある物質が尿酸、ビタミンB2、ビタミンC、ビタミンEとカロテノイドだ。
カロテノイドには、βカロテン、リコピン、アスタキサンチンなどがあり、 特に アスタキサンチン の抗酸化能力は絶大で、一説によると特に毒性の高い「一重項酸素」の除去能力はビタミンEの1000倍、βカロテンの40倍、リコピンの10倍といわれている。
βカロテンは人参、ホウレンソウ、かぼちゃなどの緑黄色野菜に、リコピンは夏野菜の代表ともいえるトマトに多く含まれる。
そしてアスタキサンチンはオキアミ、カニ、エビ、特にサケ、イクラに多く含まれる。
また、ヘマトコッカスという藻類に非常に多く含まれ、サプリメントなどはこの藻類の培養により作られている。
サケの切り身１切れに含まれるアスタキサンチンに等しいだけの抗酸化力を得ようとすると、ビタミンEが豊富といわれるアーモンドを1.1キロ食べないといけないそうである。
と言う事で、梅雨の間の晴れの日にはサケフレーク、カニ、エビに、たっぶりトマトの海鮮サラダというのはいかがだろうか。
余談だが、熱帯に赤や黄色の鮮やかな色をしている魚が多いのも強い紫外線から体を守るために皮膚にカロチノイドを集めているせいとの事だ。
創造主の力恐るべし。
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開催地の一つであるドイツのノルトライン・ヴェストファーレン州で特に流行していて、ワクチン未摂取および未感染渡航者にワクチン接種を呼びかけている。
日本ではMMRワクチンといわれる麻疹、流行性耳下腺炎（おたふく風邪）、風疹の三種の生ワクチンが混合されたワクチンが、おたふくかぜワクチンによる髄膜炎の発生が問題になり、1993年に中止され、任意摂取となった ため、サッカー選手、および渡航者の感染が危惧されている。
はしかと言うと子供が罹るありふれた疾患に思われるが、脳症を起こしやすいウィルスにあたり、特に大人の感染は重症化する傾向にある。
しかも予防接種の効果は、流行が少なくなって免疫の再獲得の機会が減少している今は10年位の期間しかないといわれている。
ワールドカップ日本代表選出選手のはしか感染で戦線離脱などのニュースが流れない事を祈るばかりだ。
勿論、現地に赴く熱烈的なサポーターの方も含めてである。
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もちろん意味はご存知の通り 「主治医以外の第三者的立場の医師から意見を聞く」 ということだが、最近ではそれを専門に受け入れる「セカンドオピニオン外来」を取り入れる病院が増えてきた。
セカンドオピニオン外来では、専門医師から診断と意見（助言）を聞けるだけで、診療や検査はその中に含まれず、文字通りのセカンドオピニオンだ。
相談には、診療情報提供書（主治医からの紹介状）と検査データ・画像診断データなどの資料の提出、また転院目的や訴訟を目的でない事、診療費等についての相談ではない事など制約はあるが、本人以外の家族でも相談できる（本人の同意書が必要）ところが多い。
ただし、基本的に自由診療扱いで保険が利かない。今年の診療報酬の改定で、診療情報提供書の発行（￥5,000）が保険適用 になり、￥1,500で済むようになったのは有難いが、受け入れ機関によって費用が￥7000〜￥40,000とばらつきがあるのがいただけない。
大学病院にいたっては教授いくら、助教授いくらと担当医師の位によって相談料に差があるところまであって、「白い巨塔」そのままである。
多くが30分単位で料金設定されているので、せめて弁護士のように目安を設定してもらいたいものだ。
相談する方も弁護士に法律相談をする時のように、時間に制約があるので「何が疑問で、何を知りたいか」など、要件をまとめておく必要がある。
料金的には問題があるものの、制度としては定着しつつあるセカンドオピニオン外来だが、やはり今でも快く思わない心の狭い医師や患者自身の遠慮が完全なる定着を阻んでいるとの事。
主治医がファーストオピニオンをしっかり患者に伝える事（理解してもらう事）に努めることと、不安な患者心理を理解して、こころよくセカンドオピニオンに協力できるようにする事が医師への信頼をさらに高める事になるのではないだろうか。
セカンドオピニオン外来を医療不信の巣窟にしたくないのは医師も患者も同じだ。
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一般に背の青い魚に多く含まれるといわれるDHA、EPA両不飽和脂肪酸だが、魚種や時期、成育の仕方によってその含有量に差がある。
下が魚別DHA・EPAを合わせた含有量の表である。
含有量（mg） | |
| 2800↑ | マグロ（トロ） 養殖ハマチ 養殖マダイ サバ |
| 2000〜 | ブリ マイワシ ウナギ サンマ |
| 1600〜 | ニシン サワラ |
| 1000〜 | サケ アジ アナゴ シシャモ カツオ（戻り） |
| 800〜 | アユ カマス |
| 400〜 | 天然マダイ カレイ スズキ カジキ タラコ |
| 200〜 | カツオ キス イカ カキ ツナ缶 |
| 200↓ | マグロ赤身 タラ タコ 車エビ シジミ アサリ |
養殖ハマチやマダイはその餌料にイワシを与えるために、風味では天然に分があるが、不飽和脂肪酸量では養殖に軍配があがる。
また、カツオは春先の初ガツオのより北上してたっぷり栄養を摂り、丸々太った秋の戻りガツオのほうが倍以上多くDHA・EPAを含む。
カツオに限らず、いわゆる旬の時期の魚を食べる事が大事である。
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DHAに限らず、EPA(エイコサペンタエン酸)やARA（アラキドン酸）など不飽和脂肪酸の効能がブレインヘルス（脳の健康）の観点から今、注目されている。
不飽和脂肪酸は生命に非常に重要な成分で必須脂肪酸とも言われ、体内で生成することが出来ないため食事やサプリメントで摂る必要がある栄養素だ。
DHA、EPAなど魚に多く含まれる含まれる不飽和脂肪酸の効能を研究段階のものも含め整理すると下の表になる。
| 発ガン予防作用 | |||
| 抗アレルギー、抗炎症作用 | |||
| 動脈硬化を防ぐ作用 | |||
| 血液の流動性を高める作用 | |||
| 視力の改善 | |||
| 記憶力を高める | |||
| 老人性痴呆症の改善 | |||
| 傷んだ脳機能の回復 |
※ARA代謝産物であるロイコトリエンB４は過剰になるとアレルギー反応を起こす引き金になるが、DHAはそれを抑制する作用もある。
物忘れを訴える高齢者にDHAとARAの摂取は即時記憶と集中力の向上に効果があったと報告されている。
不飽和脂肪酸は酸化しやすいのでビタミンEやCなど抗酸化作用のあるビタミンと共に摂ることが望ましい。
ARAは魚介類のほか豚肉やレバーに多く含まれる。
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「ジェネリック薬品」
簡単に言うと特許切れ薬品のコピー商品であり、特許切れと同時に雨後の竹の子の如くゾロゾロ出て来るのでそれを揶揄して、別名｢ゾロ｣とも言う。
オリジナル薬品(ブランド薬品ともいう)に比べ、価格で約半額から8割と低価格で、患者の負担減、膨らむ医療費の抑制に効果があるということで、厚労省がその利用を推進している最中である。
こう書くと、個人的又国策的にメリットがあり、言うことなしの商品のように思えるが、内情はそれ程簡単なものではないらしい。
先に、コピー商品と書いたが、文字通り100％化学式が一緒のものであれば当然同じ効果があるのだが、ジェネリックの承認申請では約80％以上の一致で同等とみなされるためこの20％以下の不一致の部分が問題になるとの事。
新薬の製造承認には20数種類に及ぶ薬理効果、安全性、臨床試験成績等の資料の添付が求められるが、一方ジェネリックは、前者のデータをある程度利用できるため、安全性に関する試験結果、オリジナル薬品との生物学的同等性など3、4種の資料で事足りるということだ。
言い換えると、基準が甘くなる可能性がある事と数％の不一致分がオリジナルと同等の効果、安全性があると断言すること困難にしてるということだ。
実際に、ジェネリック薬品を使いたがらない医師は多く、｢自分に対してジェネリック薬品を用いるか？｣のアンケートにほとんどの医師がNO！と答えていることに現れている。やはり、安全性という面で先発メーカーに信があるということだろう。
しかし、ジェネリックにすべてがそうと言う訳ではなく、むしろ一部の心無いジェネリック薬品会社の商品が足を引っ張っているらしく、ほとんどは効果も同等との事だ。
同等といわれるジェネリック薬品に変えたとたん効果がなくなったり、副作用が出たりすることがあるという医師も少なくないとの話だが、問題はそれらの情報を知るのは医師や薬剤師のみでユーザーである患者は蚊帳の外に置かれているということである。
改善されるにはこれらの情報が隠蔽なしに厚労省や薬品会社にフィードバックされ、それ相応の処置がなされる必要がある。
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があることが国立感染症研究所の報告で分かった。
流行規模はここ10年で最高のペースらしい。
症状は高熱、喉の痛み、眼の結膜炎だが、全部が揃わないときもあり、嘔吐や下痢を伴うこともある。
原因はアデノウィルスの感染で、プールを介してよく感染が広がるのでこの名前がある。
治療法は、他のカゼ症候群と同じく特別なものはなく、予防としては「プールでのタオルの貸し借りをやめる」、「プールの前後でしっかりシャワーを浴びる」、「プールの後しっかり眼を洗い、うがいをする」等で、流行時はプールを一時的に閉鎖する必要があるとのこと。
留意点は発熱、のどの痛みによる食欲不振による脱水症状で水分不足になりがちなので刺激の少ない、固くない食物（ヨーグルト・プリン・ゼリー・アイスなど）でしっかり水分と栄養を補給するようにとの事。
参考・引用：東京都感染症情報センター 咽頭結膜熱
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しかし、この椎間板ヘルニア、語弊を恐れずに言うと それ程大した障害ではないのである。
ただし、大したことがないから痛くないかと言うとそうではなく、感じる痛みの度合いほど重症ではないという方が適当かもしれない。
椎間板は背骨の骨と骨の間に挟まれるようにして存在する軟部組織で、主にコラーゲン線維でできた輪状の線維のなかに水分をたっぷり含んだ髄核というゲル状の物質でできている。
例えるなら、
お菓子のバウムクーヘンの真ん中の穴にゼリーが入っているような状態である。
ヘルニアとはそもそも「飛び出る」ということを意味し、足の付け根の鼠径管から陰嚢や下腹部に腸管がとび出る、いわゆる「脱腸」を鼠径ヘルニアというのはそのためであり、ほかに臍ヘルニア（でべそ）などがある。
椎間板ヘルニアは先ほどの例に例えると、バウムクーヘンの穴の内側に亀裂が入って、ゼリーが移動し、バウムクーヘンから飛び出た状態、もしくはそれによってバウムクーヘンの形が変わってしまった状態である。
症状は、激しい腰痛と臀部から下肢にわたる痛みで、体に傾きが出ることが多い。
15年程前までは、症状が強く、脊髄造影X線写真で大きなヘルニアが確認されると手術の適応となったが、90年代になって、MRIなどの高度画像診断の普及に伴い、その考え方に大きな変化が起こった。
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傷口が小さいことだけではなく、これらの手術は侵襲する部分が小さい（骨を削ったり、筋肉を傷つけることが少ない）ため、回復が早く、入院期間や社会復帰までの期間の短縮が計れる事が利点だ。
ただし、非常に熟練した技術のいる手術なので、術者の技量により所要時間や結果が左右される。
現在、日本整形外科学会が認定した内視鏡手術技術認定医は全国で32名いるらしいが、厳しい審査でもっと認定を受ける医師が増えることが望まれる。
参考サイトに両手術のスコア、認定医の有無などの情報、又手術の詳細が載っているので参考にされたい。
ただし、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症で手術が必要なのは重症例に限ってであることと、手術適応例であっても、手放しでこれらが選択すべき手術法かというと、患部の状態によっては両手術法が適応できない場合があり、従来の手術法をとらなければならない場合があることを付け加えておく。
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